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新技术 新突破 新高度 异军突起的泌尿外科
发布日期:2018-08-15  来源:万博贴吧在线客服
    南通二院泌尿外科为我院重点科室,市级重点发展专科,技术力量雄厚,拥有一批学术根底扎实、技术全、临床经验丰富的专业化医疗队伍。在微创泌尿外科、腔内泌尿外科、尿流动力学方面更是有着独到优势。泌尿系结石方面常规开展输尿管硬(软)镜钬激光碎石,经皮肾镜碎石取石术及腹腔镜下输尿管切开取石术。泌尿系肿瘤方面常规开展微创术式:腹腔镜下全膀胱切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下根治性前列腺癌切除术、腹腔镜下根治性肾癌切除术及肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等,手术创伤小,术后恢复快。前列腺增生疾病方面熟练开展经尿道前列腺钬激光剜除术,经尿道前列腺电切术式辅助。男科假体植入术手术量名列全国前列。
    目前,随着微创外科发展成熟,各种腔道外科手术已逐步取代传统手术而成为某些常规疾病治疗的“金标准”,术式腔道外科手术因其损伤小、安全性高、术后恢复快而逐步被广大患者接受。泌尿外科瞄准这一前沿领域,已顺利开展了一系列腔道泌尿外科微创手术:前列腺增生等离子电切术、膀胱肿瘤经尿道电切术、腺性膀胱炎经尿道电灼术、尿道狭窄疤痕经尿道切开加电切术等将我科手术又提高到一个新水平。
    患者张大爷因“无痛性血尿一月”来我院就诊,收住入院后行B超、CT、膀胱镜等一系列的检查后明确诊断为膀胱肿瘤。我科为其实施了经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT术)。常规的膀胱肿瘤手术,需在下腹部开一长约10cm的切口,切除部分膀胱,术后容易发生出血、尿漏、感染等一系列的并发症,而且病人住院时间长、痛苦大、术后恢复慢。由于TUR-BT术近年来发展迅速,随着操作技术的熟练及器械的更新,TUR-BT术已成为早期膀胱癌治疗的金指标。张大爷术后第二天就能下床活动,第三天就拔出尿管出院,以后定期行膀胱灌注化疗,定期复查膀胱镜。现已五年,尚未复发。
    患者李大爷,尿频、尿急、夜尿增多数年,每次排尿时都感觉很费力,有排尿不尽感,而且夜间起床5至7次,严重影响睡眠和生活质量。今年初的一天夜里,李大爷突然不能自解小便,俗话说“活人不能让尿憋死啊”,可使尽了浑身解数,小便还是不能排出,肚子涨得非常难受,家属急忙将李大爷送至我院,诊断为前列腺增生引起的急性尿潴留,如不采取手术治疗,还有再次发病的危险。传统的手术方式为耻骨上经膀胱摘除前列腺。随着技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP术)已成为该类疾病的金标准手术方式。与传统手术方式相比,TURP术有出血少、手术时间短、并发症少、膀胱痉挛的发生率低、术后恢复快等优点,关键手术是经自然腔道完成的,术后肚子上不会留下任何刀疤。我们为李大爷实施了该手术后,一周后他就顺利出院了。
    市民张女士因腰酸在门诊就诊,B超提示左输尿管内结石伴左肾盂积水,收住入院后查CT提示左输尿管上段结石,该类病人如不及时处理输尿管内结石,则该侧肾脏最终会因重度积水而失去功能,且容易反复引起泌尿系的感染。传统的该类手术方式需在患者腰部切开一长约18cm的切口,切断腰部的大部肌肉组织,创伤较大,术后病人恢复慢,且易出现腰酸、腰痛等不适。腹腔镜下手术,只需在腰部切4个0.5cm~1.0cm的小眼就能完成手术,创伤缩小,术后恢复时间明显缩短。我们为该患者实施了“腹腔镜下输尿管切开取石术”,第二天她就能下床走动,并能正常进食,一周后出院。
               (泌尿外科供稿)
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