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康 复 护 理
发布日期:2018-06-02  来源:万博贴吧在线客服
    随着我国社会经济的发展人民生活水平的提高,脑血管病的发病率逐年增高,呈急性发病,来势凶猛,常常危及生命,加强对脑卒中患者进行系统单元的护理和康复锻炼,减少死亡率、并发症、致残率,护理工作起到重要作用。
    1.急救护理  脑卒中患者入院一般病情较重。急性期应绝对卧床休息,避免搬运;及时给氧,建立静脉通道;接好心电血压监护仪,严密观察患者的神志、呼吸、瞳孔、头痛呕吐及生命指征变化。
    2.心理护理  随着医学模式的改变,心理护理越来越受到重视。 脑卒中患者有不同程度的精神和心理负担。他们生活自理能力差,加上中风偏瘫,易于产生焦虑、忧郁、紧张、无能为力等心理变化。因此,心理护理尤为重要,应贯穿于治疗的全过程。此外,还要关心患者生活中的心理社会层面之需求,这是中老年人生活品质中的重要成分。可以通过关爱和成功病例的介绍,做好患者和家属的宣教工作,使其正确对待疾病,积极配合治疗和护理,增强患者战胜疾病的信心和勇气。
    3.饮食护理 引起脑卒中的常见原因有高血压、糖尿病、心房颤动等,要建立良好的饮食习惯,禁烟、酒,饮食易清谈,富营养易消化。多吃水果和蔬菜。限制动物内脏、脂肪,忌食肥肉,烹调用植物油,以增加不饱和脂肪酸的摄入。
    4.预防并发症 脑卒中患者最常见的并发症有肺部感染、消化道出血、压疮等。
    ①肺部感染  要注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉。经常给患者变换体位和拍背,每两小时 1次,每次约5 分钟,以促进痰液排除。保持口腔卫生,清洁口腔,每天1~2次,以预防肺部感染。
    ②消化道出血 当病情较重已发生应激性溃疡者应立即将头偏向一边,保持呼吸道通畅,防止呕吐物或血液造成窒息,并严密观察生命体征变化,必要时口服去甲肾上腺素;及时补充血容量,保持水、电解质平衡,协助医生做相关治疗。
    ③压疮 给予气垫床及防压疮床垫,床铺保持清洁柔软、干燥,每两小时以内翻身拍背1次,动作要轻柔,不要拖、拉、推,以防擦伤皮肤,常擦身洗澡、更衣。
    康复期护理主要是进行功能锻炼,保持肢体的功能位置,腕和手关节伸展,手握小球或纱布,腿外侧放沙袋防止腿外展、外旋;足底放置平板或丁字鞋以防足下垂或外翻,足与踝呈90°;到恢复期的功能锻炼:配合针灸进行有目的的功能训练,此时,患者处于被动体位,须按关节活动范围进行被动运动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进,对小关节特别要小心,这些关节易强直,需多做运动,每次每个关节按不同的方向活动5~6下,每日进行3~5次;对患侧大小腿、胸部肌肉要轻柔、有节奏地按摩让其放松,而伸侧的肌肉要按摩与揉捏相结合,减轻肌肉的挛缩,以免妨碍相关关节的运动,每次10~15 分钟,每日两次,直到患者主动自行运动。    (沙明霞)